Scenario
På Sykehuset i Vestfold får en eldre kvinne påvist postoperativ sårinfeksjon forårsaket av multiresistente gule stafylokokker (MRSA). Både på sykehuset og sykehjemmet der den eldre kvinnen er beboer, gjennomføres umiddelbart smitteverntiltak og smittesporing. De påfølgende ukene påvises MRSA hos flere pasienter og ansatte. Bakterieprøver bekrefter at MRSA fra de ulike smittede personene er av samme bakteriestammen, som også antas å smitte til og fra svinebesetninger. I tillegg blir en svinebesetning og en besøksgård rammet i løpet av de seks månedene utbruddet varer.
Konsekvenser
Liv og helse
Mer enn 200 personer tester positivt for bærerskap av MRSA, 56 utvikler infeksjon og 9 dør. MRSA kan forårsake alvorlige infeksjoner hos personer med svekket immunforsvar.
Økonomi
De direkte økonomiske tapene omfatter kostnader til smittesporing, isolering og behandling, samt gjenoppbygging av svinebesetning i landbruket. De indirekte økonomiske tapene er omsetningssvikt for svinekjøtt som følge av svekket omdømme. Samlet økonomisk tap er anslått til rundt 400 millioner kroner.
Samfunnsstabilitet
Et MRSA-utbrudd skaper uro og bekymring, spesielt når det rammer sårbare grupper og fører til dødsfall. Usikkerhet om hvor smittsom og sykdomsfremkallende MRSA er, forsterker bekymringen.
Vurdering av risiko
MRSA-utbrudd i befolkningen og svinebesetninger i Norge er svært sannsynlig og inntreffer stort sett årlig. Det analyserte scenarioet forutsetter en MRSA-bakterie som er mer smittsom og sykdomsfremkallende enn det som er vanlig i dag. Sannsynligheten for at et slikt scenario kan inntreffe antas å være 25 prosent i løpet av 100 år.
Et omfattende MRSA-utbrudd utfordrer kapasiteten i helse- og omsorgstjenester fordi et stort antall pasienter må isoleres og følges opp. Smitte blant helsepersonell kan forverre ressurssituasjonen. Imidlertid har Norge et veletablert smittevernregime innen både folke- og dyrehelse, i tillegg til at antibiotikabruk og resistensutvikling overvåkes kontinuerlig.